Flytteaflæsning

Forbrugernr

Evt. Målernr.

Fraflytters navn *

Ejendom/adresse *

Postnr og By *

Telefon/mobil *

E-mail

Bankreg. og konto

Tilflytters navn *

Tilflytter ejer

Tilflytter lejer

Mail til Tilflytter

Telefonnr til Tilflytter

Aflæsningssdato *

Målerstand *

Ny adresse *

Bemærkning

Postnr. og by *